Этот первый в своем роде систематический обзор и метаанализ, опубликованный недавно в «Журнале гигиены полости рта и профилактической стоматологии» , посвящен исследованию того, влияет ли лечение гингивита у беременных женщин на исходы беременности.

Двадцать миллионов младенцев во всем мире (15,5 процента всех родов) рождаются с низкой массой тела при рождении (менее 2,5 кг), и почти 11 процентов всех живорождений рождаются недоношенными (до 37 недель беременности).

Хотя было показано, что пародонтит (тяжелая необратимая инфекция десен) связан с плохими исходами беременности, в этом исследовании изучали, может ли распространенное воспаление десен, то есть гингивит (которое излечимо и предотвратить), также может быть связано с плохим исходом беременности.

В исследовании приняли участие более 1000 пациенток из трех рандомизированных контрольных исследований, при этом положительный эффект хорошего стоматологического здоровья проявился в исходах беременности более чем у 600 женщин.

«Из-за гормональных изменений во время беременности беременные женщины подвержены гингивиту, от 60 до 75 процентов страдают, поэтому это очень распространено», – сказал старший автор, профессор Йорг Эберхард, заведующий кафедрой здоровья полости рта в Школе стоматологии Сиднейского университета».

«Инфекция полости рта может иметь системные эффекты в организме. При гингивите выделяются маркеры воспаления и бактерии в системный кровоток, которые могут достигать плаценты и вызывать неблагоприятные исходы беременности, такие как преждевременные роды.

«Наш обзор показал, что на удивление даже легкое воспаление в полости рта, включая десны, может негативно повлиять на исходы беременности, в том числе на детей, рожденных недоношенными или с низкой массой тела при рождении, поэтому очень важно управлять этим фактором риска».

Предыдущие исследования показали, что воспалительные реакции во время беременности негативно влияют на исходы беременности.

«Наше исследование показывает, что если воспаление десен лечить во время беременности, риск преждевременного рождения ребенка снижается примерно на 50 процентов или вес при рождении увеличивается примерно на 100 граммов у детей, рожденных с низкой массой тела», – сказал он.

«Фактически, риск снижался вдвое, если у матери было хорошее здоровье полости рта, и это убедительный результат.

«Хорошая новость заключается в том, что лечение гингивита очень легко выполнить, оно недорогое и доступно. Осмотр стоматолога и чистка каждые шесть месяцев должны предотвратить и вылечить любое воспаление десен».

Ведущий автор Куин Ань Ле из Сиднейской стоматологической школы, факультет медицины и здоровья, сказал: «Эти результаты усиливают новый акцент на влиянии хорошего здоровья полости рта на общее состояние здоровья, особенно беременных женщин.

«Профилактика гингивита у женщин во время беременности принесет огромную пользу для здоровья.

«Важно, чтобы женщины и медицинские работники во всем мире знали, что тщательная гигиена полости рта важна не только для здоровья матери, но и для ее ребенка.

«Регулярные стоматологические осмотры, чистка зубов и лечение любого воспаления десен должны быть жизненно важной частью ухода за беременными для всех женщин».

Профессор Эберхард добавил: «Лечение гингивита у беременных для улучшения исходов родов является глобальной проблемой общественного здравоохранения, особенно с учетом высокой частоты гингивита у беременных женщин и простоты лечения гингивита по сравнению с лечением пародонтита (инфекции десен). если его не лечить.

«Всем беременным женщинам следует рекомендовать проходить стоматологические осмотры и при необходимости лечить гингивит.

«Стоматологические услуги беременным женщинам должны предоставляться бесплатно, чтобы матери регулярно проходили обследования во время беременности, чтобы предотвратить воспаление десен».

Исследователи не предполагают, что воспаление дёсен является единственным фактором преждевременных родов и низкой массы тела при рождении, но необходимо проявлять больше бдительности для здоровья десен в дополнение к другому пренатальному уходу.

Конечно-элементный анализ ортодонтического рецидива при различных формах верхнечелюстной дуги

Ортодонтические рецидивы встречаются довольно часто; однако механизмы между рецидивом и формой зубной дуги остаются неясными. Целью исследования, описанного в новой статье в журнале BIO Integration, было создание трехмерных (3D) конечно-элементных моделей различных форм зубных дуг после ортодонтического лечения и анализ состояния различных дуг, приложенных с различными сагиттальными силами.

Путем расчета уравнений различных форм зубных дуг и их комбинирования с полной челюстной дугой (14 зубов) были созданы трехмерные конечно-элементные модели квадратных, овальных и конических зубных дуг; они были разработаны, чтобы подвергаться воздействию передне-язычных, задних мезиальных и комбинированных сил соответственно.

Напряжение фон Мизеса и смещение зубьев под действием различных сил были рассчитаны для каждого сценария нагружения. При различных сценариях нагнетания все резцы имели тенденцию к неровности, наклон и интрузия клыков были увеличены, а премоляры имели тенденцию к щечному или язычному наклону коронки или даже к интрузии в этом исследовании.  Коническая дуга была наиболее стабильной и имела наименьшее смещение и напряжение по Мизесу, за ней следовала овальная дуга; самой неустойчивой аркой была квадратная арка.

Для достижения стойкого ортодонтического эффекта в качестве конечного результата лечения следует выбрать коническую или яйцевидную дугу, а не квадратную.