Окрашивание

Самое заметное побочное действие хлоргексидина заключается в желтом или коричневом окрашивании зубов, языка и краев реставраций фронталь­ных зубов. Окрашивание вокруг этих пломб может быть предотвращено, если перед полосканием они изолируются вазелином. Окрашивание про­исходит из-за вступления в реакцию молекул хлоргексидина с остатками пищи. Окрашивание зубов происходит интенсивнее, если пациент не чистит зубы, а только применяет полоскания, также оно увеличивается при частом употреблении чая, кофе и красного вина. Для устранения этого побочного эффекта необходима профессиональная гигиена полости рта, но она бес­сильна против окрашивания участков вокруг дефектов пломбы. Именно поэтому срок применения хлоргексидина ограничен.

Вкус

Хлоргексидин имеет горький вкус, который сохраняется от нескольких минут до нескольких часов после полоскания полости рта. Горький вкус был довольно успешно заглушен добавлением ароматических добавок.

Увеличение околоушных слюнных желез

Было зарегистрировано несколько случаев увеличения одной или обеих околоушных слюнных желез. Тем не менее сразу после прекращения приме­нения хлоргексидина они приобретали нормальные размеры.

Десквамация слизистой оболочки полости рта

Каждый человек имеет разный уровень толерантности слизистой оболоч­ки к воздействию хлоргексидина. Вследствие этого было зарегистрировано несколько случаев болезненных десквамативных поражений. Все случаи возникали при постоянном полоскании полости рта или разведении рас­твора (1:1) с водой. Когда полоскание полости рта рекомендуется пациенту при наличии десквамативных и язвенных поражений слизистой оболочки, то необходимо добавлять воду к 10 мл обычного раствора до тех пор, пока не исчезнет ощущение жжения. Также необходимо объяснить пациенту, что для получения эффекта ингибирования образования налета он должен исполь­зовать весь получившийся объем раствора.

Поздние осложнения

Были изучены результаты постоянного применения хлоргексидина в течение 2 лет. Оно не имело тяжелых устойчивых последствий. Были обнару­жен ы небольшие изменения в составе микрофлоры полости рта с увеличени­ем микроорганизмов, нечувствительных к воздействию хлоргексидином, но состав возвращается к первоначальному спустя 3 мес. Биопсия десны, взятая через 18 мес после постоянного использования, не показывает гистологичес­ких изменений.