Кислотообразование под зубным налетом

Для образования кислоты необходимо наличие на поверхности зуба микробного налета, способного к ферментированию углеводов. Кислота продуцируется из углеводов, метаболизируемых бактериями. Этот процесс отражается в кривой Стефана. График показывает, что pH на поверхности зуба может варьировать. Так, налет в области активных кариозных поражений имеет более низкий pH по сравнению с налетом в области неактивных поражений или интактных поверхностей. Также после полоскания раствором глюкозы в области кариозного поражения происходит резкое снижение pH и остается низким довольно долго. Все это демонстрирует значимость оперативного лечения кариеса.

Одно полосканий раствором глюкозы, длящееся доли секунд, может стать причиной деминерализации, продолжающейся от 20 мин до нескольких часов. Многие факторы влияют на вид кривой Стефана. Постепенный возврат показателя pH к базовой линии является результатом диффузии кислоты из зубного налета. К тому же буферная система слюны обладает нейтрализующим действием. Слюна играет важную роль в поддержании pH, именно поэтому пациенты с сухостью в полости рта имеют повышенный риск развития кариеса. Также этот факт объясняет, как стимуляция секреции слюны может помочь в стабилизации уровня pH.

Проведено огромное число работ, изучающих связь ферментации углеводов и кариеса зубов [1, 2]. Эти работы показывают, что сахар — самый важный компонент пищи в этиологии кариеса. Советы по изменению питания являются неотъемлемой частью в лечении кариеса и должны сочетаться с правильной гигиеной и использованием фтора.