ЛИЧНОСТЬ
У детей с хорошим уровнем гигиены полости рта реже возникает пора­жение кариесом по сравнению с детьми, у которых уровень гигиены неудов­летворительный. При многих исследованиях подтверждено, что при чистке зубов 2 раза в день кариозных поражений образуется меньше, чем при редком использовании зубной щетки и пасты. Именно поэтому следует рекомендо­вать пациенту чистить зубы 2 раза в день.
В большинстве исследований невозможно отделить эффект от чистки зубов и фторидов зубной пасты. По этическим соображениям сейчас нельзя провести исследование на волонтерах, одни из которых будут чистить зубы пастой, не содержащей фториды. Тем не менее мы имеем возможность оце­нить результаты прошлых исследований, сравнивающих зубные пасты с фтором и без него, которые были проведены в 1960—70-х гг. Исследования длились в среднем 2—3 года, но за этот относительно малый период времени использование фторидсодержащих зубных паст привело к снижению уровня заболеваемости кариесом на 24% [3]. Следовательно, содержание фтора в зуб­ной пасте является важным компонентом профилактики развития кариеса.
Наиболее эффективным способом контроля развития кариеса у опреде­ленного человека считают очищение поверхностей зубов от зубного налета с использованием фторидсодержащих зубных паст.
ОБЩЕСТВО
При исследовании всей популяции четкой связи между гигиеной полости рта и образованием кариеса не обнаружено, но это неудивительно, ведь, как уже говорилось ранее, кариес — мультифакторный процесс. Другим инте­ресным объяснением может быть способ, с помощью которого оценивали количество зубного налета в этих исследованиях. Индексы, которые при этом использовали, были разработаны для изучения заболеваний пародонта, и объект исследования — в основном зубной налет в области десен, поэтому они дают скудную информацию о возможности появления кариеса, так как он возникает кроме пришеечных еще и на окклюзионных и аппроксимальны поверхностях.
Ошибочно также рассматривать процесс чистки зубов только как спо­соб доставки фтора к тканям зуба. Качество удаления зубного налета тоже важно, что подтверждается исследованиями выборочной совокупности и отдельных пациентов.